| Abstract | Uvod: Krvne grupe su nepromjenjive nasljedne biološke karakteristike koje se dobiju rođenjem te se prenose generacijski po Mendelovim zakonima nasljeđivanja. Antigeni su glavne odrednice krvi, a po definiciji je to svaka tvar ili molekula koja stimulira imunološki odgovor. Antigeni po kemijskoj strukturi mogu biti glikoproteini, glikolipidi, ugljikohidrati ili proteini. Nalaze se na membrani eritrocita. Krvne grupe predstavlju strogu specifičnost svakog pojedinca, a serološki se izražavaju reakcijom antigen-antitijelo. Jedan od najvažnijih sustava krvnih grupa je ABO sustav, koji je određen Izohemaglutininima. To su izoantitijela koja nastaju imunim odgovorom pojedinca na nepoznati antigen koji mu nije svojstven. Te antigene još nazivamo i izoantigenima. ABO-izohemaglutinini su važni jer predstavljaju snažnu imunološku barijeru uslijed ABO nepodudarnih transfuzija i transplantacije organa. Određuju se mjerenjem titra izohemaglutinina koja je semikvantitativna metoda kojom se određuje koncentracija protutijela u serumu i aviditet protutijela.
Cilj: Dostavljeno je 20 uzoraka pacijenata starosti od šest mjeseci do pola godine iz Zavoda za medicinsko-laboratorijsku dijagnostiku. Uzorci su uzeti u epruvete s EDTA antikoagulansom, a u Zavod za transfuzijsku medicinu Firule su dostavljeni isti dan kada su vađeni. Za određivanje titra izohemaglutinina, potrebno je znati ABO krvnu grupu pacijenta da bi se moglo nastaviti sa procedurom. Krvna grupa je određena metodom guste kapi na pločici. Od tih dvadeset uzoraka, dva uzorka krvne grupe AB nisu uzeta u daljnje ispitivanje zbog nemogućnosti izvođenja titra izohemaglutinina obzirom da nemaju ni anti-A ni anti-B protutijela. Za preostalih 18 uzoraka rađen je titar izohemaglutinina
Materijali i metode: Ciljevi ovog istraživanja su ispitati karakterestike izohemagutinina anti-A i anti-B protutijela kod djece u dobi od 6. mjeseci do tri godine. U tu svrhu analizirala se vrijednost titra anti-A i anti-B izohemaglutinina ovisno o dobi pacijenta, titra izohemaglutinina pet minita nakon ukapavanje te nakon inkubacije na temperaturama od 22°C, 4°C, 37°C. Određivala se je i prosječna vrijednost titra izohemaglutinina nakon ukapavanje te nakon inkubacije na temperaturama od 22°C, 4°C, 37°C, te se uspoređivao titar anti-A i anti-B izohemaglutinina nakon ukapavanje te nakon inkubacije na temperaturama od 22°C, 4°C, 37°C.
Rezultati: Ukupno je testirano 18 pacijenata u dobi od 6 mjeseci do 3 godine, među njima je bilo 12 dječaka i 6 djevojčica. Ispitivani pacijenti su podijeljeni u dobne razrede u intervalima od 6 mjeseci te je bilo 5 grupa ispitanika, a najviše ih je bilo u grupi od 6-12 mjeseci, te u grupi od 31-36 mjeseci. Od 18 pacijenata bilo je 6 pacijenata krvne grupe O, 10 krvne grupe A, te 2 krvne grupe B. Samim time je ukupno određeno titar anti-A za 8 ispitanika i titar anti-B za 16 ispitanika. Pacijent starosti 6 mjeseci nije imao titar protutijela na niti jednoj ispitivanoj temperaturi, a najveći titar imao je ispitanik starosti 31 mjesec, i to titar protutijela 64. Srednja vrijednost titra osoba krvne grupe A je veća od osoba krvne grupe B, osim kod immediate spina. Srednja vrijednost titra i anti-A i anti-B protutijela je najveća na 22oC , a najmanja na 37oC.
Zaključak: Vrijednost titra anti-A i anti-B izohemaglutinina povećava se do 24 mjeseca starosti i nakon toga doseže maksimalnu vrijednost i stagnira. Titar protutijela na sobnoj temperaturi je veći od titra na 37°C, a na 4°C nema značajne razlike u odnosu na titar mjeren na sobnoj temperaturi. Prosječna vrijednost titra izohemaglutinina anti-A i anti-B se značajno razlikuje na svim temperaturama osim na immediate spinu.
Ključne riječi: krvne grupe, izohemaglutini, titar protutijela |
| Abstract (english) | Introduction: Blood groups are irreversible inherited biological characteristics that are transmitted generationally to Mendel's inheritance laws. Antigens are the main determinants of the blood, and by definition it is any substance or molecule that stimulates the immune response. Antigens by chemical structure can be glycoproteins, glycolipids, carbohydrates or proteins. They are found on the erythrocyte membrane. Blood groups represent the strict specificity of each individual and are serologically expressed by the antigen-antibody reaction. One of the most important blood group systems is the ABO system, which is determined by isohemaglutinins. These are isoantibodies that are generated by the immune response of an individual to an unknown antigen that is not unique to him. These antigens are also called isoenzymes. ABO isohemaglutines are important because they represent a strong immune barrier due to ABO incompatible blood transfusion or organ transplantation. They are determined by measuring the isohemagglutinin titre, which is a semi-quantitative method to determine the serum antibody concentration and the avidity of the antibody.
Objective: Twenty samples of patients aged 6 months to a half were submitted from the Firule Central Laboratory. Samples were taken in EDTA anticoagulant tubes, and in the Department of Transfusion Medicine Firule were delivered the same day they were taken. To determine the isohemagglutinin titers, it is necessary to know the ABO patient's blood group to proceed with the procedure. The blood group was determined by a dense drop in the plate. Of these twenty samples, two AB blood sample samples were not taken for further testing due to the impossibility of performing the isohemagglutinin titers since they do not have either anti-A or anti-B antibodies. For the remaining 18 samples, the isohemagglutinin titer was made.
Materials and Methods: The objectives of this study were to examine the characteristics of isohemagglutinin anti-A and anti-B antibodies in children aged 6 months to 3 years. For this purpose, anti-A and anti-B isohemagglutinin titers were evaluated depending on patient age, isohemoagglutinin titre five minutes after incubation and incubation at 22˚C, 4˚C, 37˚C. The mean isohemagglutinin titre rating was determined after the incubation and after incubation at 22˚C, 4˚C, 37˚C, and anti-A and anti-B isohemagglutinin titers were compared after incubation and incubation at 22˚C, 4˚C, 37˚C.
Results: A total of 18 patients were tested in the age of 6 months to 3 years, including 12 boys and 6 girls. Examined patients were divided into age classes at 6 months intervals, and there were 5 groups of subjects, most of them in the 6-12 month group and 31-36 months. Of the 18 patients therewere 6 blood group O patients, 10 blood group A and 2 blood group B. The anti-A titer was determined for 8 subjects and anti-B titer for 16 subjects. The patient aged 6 months did not have an antibody titer at any of the tested temperatures, and the highest titer had a 31-month old, titer of antibody 64. The mean value of titer of a blood group A subject is higher than the blood group B titer, except for the immediate spin. The mean value of blood group A and blood group B titer is highest at 22°C and lowest at 37°C.
Conclusion: The titer of anti-A and anti-B isohemagglutinin increases up to 24 months of age and then reaches maximum value and stagnates. The titer of the antibody at room temperature is higher than the titer at 37°C, and at 4°C there is no significant difference in the titer measured at room temperature. The average titer of isohemagglutinin anti-A and anti-B is significantly different at all temperatures except for immediate spin.
Key words: blood groups, isohemagglutinins, antibody titers |
