Title Primaljska skrb u višeplodnim trudnoćama
Title (english) MEDWIFE CARE OF MULTIPLE PREGNANCIES
Author Ivana Suhan
Mentor Nađa Aračić (mentor)
Committee member Nađa Aračić (član povjerenstva)
Committee member Diana Aranza (član povjerenstva)
Committee member Rahela Orlandini (predsjednik povjerenstva)
Granter University of Split (University Department of Health Studies) Split
Defense date and country 2018-09-21, Croatia
Scientific / art field, discipline and subdiscipline BIOMEDICINE AND HEALTHCARE Clinical Medical Sciences
Abstract Višeplodne trudnoće definiraju se kao istodobni razvoj više od jednog ploda u maternici. Broj i učestalost višeplodnih trudnoća u stalnom je porastu zbog sve većeg broja metoda izvantjelesne oplodnje. Blizanci se razvijaju iz dvije odvojene ili jedne zajedničke jajne stanice, a oplodnjom više različitih jajnih stanica mogu nastati višejajčani trojci, četvorci, petorci ili čak i veći broj plodova, no takve trudnoće su iznimno rijetke. Dijagnoza višeplodne trudnoće temelji se na anamnezi, kliničkom i najbitnije, ultrazvučnom pregledu Višeplodne trudnoće zbog svojih brojnih komplikacija smatraju se rizičnim trudnoćama i jednim od vodećih javnozdravstvenih problema. Brojne komplikacije mogu pogoditi i majku i djecu, za vrijeme trajanja trudnoće i za vrijeme porođaja.
Kvalitetna antenatalna skrb jedan je od preduvjeta zdrave i kvalitetne trudnoće. Antenatalnom skrbi na vrijeme se mogu prepoznati, dijagnosticirati i liječiti sve komplikacije koje prijete u trudnoći. Najbitnija uloga primalje za vrijeme antenatalnog razdoblja jest edukacija, kako trudnice tako i njene okoline.
Porođaj višeplodnih trudnoća najčešće je spontan i bez komplikacija, no važno je biti veoma oprezan. Na koji će se način blizanci poroditi ovisi najviše o njihovom položaju unutar maternice. Najpovoljniji položaj za vaginalni porod jest kada su oba blizanca u prezentaciji glavom. Primalja, osim fizički, ima zadatak i psihički pripremiti rodilju za porođaj. Ugodnim razgovorom može smiriti i ohrabriti rodilju te postići da rodilja ima veliko povjerenje u cijelo osoblje. U tijeku porođaja skrb primalje temelji se na stalnom nadzoru rodilje i djece. Rodilji se otvara venski put, mjeri tjelesna temperatura i krvni tlak, prazni mokraćni mjehur, a blizanci su pod kontinuiranim CTG nadzorom. Ukoliko je moguće rodilju se za vrijeme prvog porodnog doba potiče na ustajanje i mijenjanje položaja.
Nakon porođaja primalja aktivno sudjeluje u trećem porodnom dobu. Prateći znakove odljuštenja sudjeluje u porađanju posteljice/a i priprema za pregled. Važno je pratiti stanje rodilje zbog visokog rizika za krvarenje i visokog rizika za atoniju uterusa. Prva opskrba novorođenčadi obavlja se u rađaonskom boxu te se djeci podvezuje i reže pupkovina, mjeri im se tjelesna duljina i težina. Ukoliko njihovo stanje dozvoljava, stavljaju se majci na prsa u kontakt koža na kožu. Za vrijeme četvrtog porođajnog doba aktivno se prati stanje majke i djece ali daje im se vremena za odmor i upoznavanje.
Abstract (english) Multiple pregnancies are defined as a simultaneous development of more than one fetus in the uterus. The number and frequency of pregnancies with multiple fetuses are constantly increasing due to the increasing number of assisted reproduction. Twins develop from two separate or from the one common ovarian cell. The fertilisation of several different ovary cells may result in triplets, quadruplets, quintuplets or even a larger number of fetuses, but such pregnancies are extremely rare. Diagnosis of multiple pregnancy is based on anamnesis, a clinical signs and the most important, ultrasound examination. Multiple pregnancies are considered as a risky pregnancies because of numerous complications. They are one of the leading public health problems. Numerous complications can affect both mother and children during the pregnancy and childbirth.
Quality antenatal care is very important for healthy pregnancy. Most complications which threaten pregnancy can be recognized, diagnosed and cured during the antenatal period. The most important function of midwife during the antenatal period is education of pregnant woman and her family.
Delivery of multiple pregnancies is usually spontaneous and without complications but it`s very important to be very careful. On what way twins will be delivered depends mostly on their position inside the uterus. The most favorable position for vaginal birth is when the both babies are head down. Midwife besides physically must also prepare psychically a pregnant woman for delivery. Pleasant conversation can calm and encourage pregnant woman and achieve that she has a great confidence in the entire staff. During the labor, midwife care is based on constant monitoring of pregnant woman and her twins. Midwife will put intravenosus cannula, measure body temperature and blood pressure and empty the bladder . Twins are under constant CTG surveillance. If it`s possible, woman is encouraged to get up from bed and change her position.
After delivery, midwife actively participate in the third stage of delivery. Midwife follows signs of placental separation, participates in placenta delivery and prepares placenta(s) for inspection. It`s important to monitor the condition of the mother due to high risk for bleeding and uterine atony. First care of newborns is done in the delivery room. Umbilical cord is clamped and cut, children are measured in lenght and weight and if their condition permits they are put on mothers breast in „skin to skin“ contact. During fourth stage of delivery mother and children are actively monitored but they are also able to rest and get to know each other.
Keywords
primaljska skrb
višeplodne trudnoće
komplikacije (ključne riječi unio urednik)
Keywords (english)
midwifery care
multiple pregnancies
complications (ključne riječi unio urednik)
Language croatian
URN:NBN urn:nbn:hr:176:773768
Study programme Title: Midwifery (university/undergraduate) Study programme type: university Study level: undergraduate Academic / professional title: sveučilišni prvostupnik/prvostupnica (baccalaureus/baccalaurea) primaljstva (sveučilišni prvostupnik/prvostupnica (baccalaureus/baccalaurea) primaljstva)
Type of resource Text
File origin Born digital
Access conditions Open access
Terms of use
Created on 2020-05-29 10:37:03