| Abstract | Angiografija magnetnom rezonancom (MRA) te višeslojnom kompjutoriziranom tomografijom (MSCTA) su metode koje se koriste pri oslikavanju krvnih žila ekstremiteta, trupa te glave i vrata. One su neinvazivne metode, odnosno minimalno invazivne, zbog toga što se pretraga, u najvećem broju slučajeva, radi ubrizgavanjem kontrastnog sredstva u venu, a najčešće je to kubitalna vena. Kontrastno sredstvo koje se rabi prilikom CT pretrage je vodotopivi jodni preparat koji može imati teške nuspojave, od alergijske reakcije pa do anafilaktičkog šoka, za razliku od paramagnetnog kontrastog sredstva, koji se koristi prilikom MR pretrage i ima puno manje neželjenih posljedica. MR angiografija nam daje detaljan prikaz krvnih žila te patoloških promjena bez potrebe za operacijom odnosno nekom drugom invazivnom metodom. Bitna značajka je ta što ne proizvodi ionizirajuće zračenje. Ako pacijent ima ugrađene metalne implantate kao što su pacemaker, umjetni kuk, kirurške klipse ili neke druge metalne predmete, pretraga je strogo kontraindicirana. Tada je metoda izbora CT angiografija. Ona nam daje izvrstan prikaz krvnih žila malog promjera te može detektirati i najsitniju promjenu. Slika na angiogramu je veoma detaljna uz dobru prostornu razlučivost. No, problem koji se može javiti je nastanak artefakata uzrokovan kostima ili kalcijem što umanjuje samu kvalitetu slike. Obje metode su izrazito bitne prilikom dijagnosticiranja vaskularnih bolesti te s obzirom da danas ljudi sve više obolijevaju od bolesti krvožilnog sustava one postaju neizostavan dio kako u dijagnozi tako i u planiranju liječenja. Neke od najčešćih bolesti koji predstavljaju velike probleme su steno opstruktivne bolesti, koje se najčešće očituju aterosklerozom, odnosno suženjem stijenke krvne žile. Plak koji se formira u njenoj unutrašnjosti može uzrokovati stenozu ili okluziju te u najgorem slučaju moždani udar. Tu je i moždana aneurizma koja za razliku od ateroskleroze uzrokuje proširenje arterijske stijenke, najčešće na bifurkacijama. Mogu biti nerupturirane i rupturirane, a ukoliko dođe do rupture javlja se subarahnodialno krvarenje uz visoku stopu mortaliteta. Ostale bolesti krvnih žila glave i vrata su arterio venske malformacije, vazospazmi, arteritisi, fibromuskularne displazije te disekcije. Veoma važnu ulogu u dijagnozi navedenih bolesti imaju, uz ostale metode kao što su DSA, konvencionalna angiografija te ultrazvuk, MR angiografija te MSCT angiografija. One su lako podnošljive za pacijenta te omogućuju detaljan uvid u morfološke promjene krvnih žila. |
| Abstract (english) | Magnetic Resonance Angiography (MRA) and Multi-slice Tomography (MSCTA) are methods which are used to illustrate the vessels of the extremities, body, head and neck. They are non-invasive methods, or minimally invasive, because the examination is, in most cases done, by injecting the contrast agent (dye) into the vein, and most often it is in the cube vein. Dye, which is used for CT scan, is a water-soluble iodine preparation that can have severe side effects, from allergic reactions to anaphylactic shock, unlike paramagnetic contrast agent, used in MR scan, that has much less undesirable consequences. MR angiography gives us a detailed view of blood vessels and pathological changes without the need of surgery or any other invasive method. An important feature is that it does not produce ionizing radiation. If the patient has metal implants such as a pacemaker, artificial hip, surgical clip or any other metal object, the examination is strictly contraindicated. Then the method that is indicated is CT angiography. It gives us an excellent view oft he small blood vessels and can detect the slightest changes. Angiogram picture is very detailed with good spatial resolution. But the problem, that may arise, is the emergence of artifacts caused by bones or calcium, which reduces the image quality itself. Both methods are crucial for diagnosis of vascular diseases and since today's people are increasingly affected by vascular diseases, these methods are becoming an inescapable part of both diagnosis and treatment planning. Some oft he most common diseases that cause major problems include obstructive diseases, which are most commonly manifested by atherosclerosis or narrowing oft he blood vessel wall. An epidermis formed in its interior can cause stenosis or occlusion and, worse, stroke. There is also brain aneurysm which, unlike atherosclerosis, causes enlargement oft he arterial wall, most often at bifurcation. They can be unstructured and ruptured, and if rupture occurs, subarachnoidal bleeding may occur with a high mortality rate. Other diseases of blood vessels oft he head and neck are arterio-venous malformations, vasospasm, arteritis, fibromuscular dysplasia and dissection. A very important role int he diagnosis of these diseases has, in addition to other methods such as DSA, conventional angiography and ultrasound, MR angiography and MSCT angiography. They are easily tolerable to the patient and provide a detailed insight into morphological change sin blood vessels. |
